深圳少儿医保购买指南

深圳少儿医保怎么买

在深圳，为孩子购买少儿医保是家长们关注的重要事项之一。少儿医保能够为孩子在就医时提供一定的经济保障，减轻家庭负担。那么，深圳少儿医保怎么买呢？以下是详细的指南。

一、参保条件

深圳少儿医保的参保条件主要分为两类：

1. 深圳户籍少儿：无条件限制，无论是新生儿还是已入户的少儿，均可参保。

2. 非深圳户籍少儿：需在幼儿园或学校就读，且父母一方最近三年之内在深圳正常缴纳社会保险满一年以上。自2023年10月起，这一条件有所放宽，无论是否具有深圳户籍，在园在校学生均满足参加学生医保条件，无需父母满足社保连续缴纳条件。

二、参保流程

少儿医保的参保流程根据少儿是否在园在校有所不同：

1. 在园在校学生参保流程

对于在托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校以及各类全日制普通高等学校就读的学生，参保流程由学校统一办理：

1. 信息上传：学校收集符合参保条件的学生及监护人信息，并录入上传至学校社保网上服务系统（网址：[https://siol.sz.gov.cn/hssms/](https://siol.sz.gov.cn/hssms/)）。

2. 参保条件核定：社保网上服务系统核定学生的参保条件，学校根据反馈结果通知符合参保条件的学生。

3. 缴费：学生或监护人接到通知后，将医疗保险费缴交到所在学校，学校归集后统一缴交税务机关。

2. 非在园在校少儿参保流程

对于未入学入园或在市外定居的深圳户籍少年儿童，以及不符合学校统一参保条件的其他少儿，参保流程需自行办理：

1. 参保登记：

网页办理：登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”（网址：[https://sipub.sz.gov.cn/hspms/](https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)），选择“在线办理”→“个人参保管理”→“少儿首次参保”，录入参保人及监护人信息进行参保登记。

微信办理：关注“深圳医保”微信公众号，菜单栏选择“医保网办”→“掌上办事”→“办事”→“少儿参保管理”→“少儿参保登记/恢复（非在园在校少儿）”，输入参保少儿及监护人信息进行参保登记。同样，也可以通过“深圳社保”微信公众号进行参保登记。

现场办理：前往就近的社保经办机构申请参保，提交少儿的《深圳市少儿（学生）医疗保险参保登记/变更申请表》、少儿的户口本原件（户口本内须同时记录父母信息，如父母与子女不在同一户口本内的，需提供出生证或收养证明）、监护人的银行账户原件。

2. 缴费：参保登记后，可选择以下方式进行缴费：

批量扣费：税务机关将从缴费人有效扣款协议账户扣取医疗保险费，缴费人需确保银行账户状态正常且余额充足。

自行缴费：可通过深圳市税务局官网、“深圳税务”微信公众号、“深圳市电子税务局”官网、“@深税”小程序、光大云缴费以及微信城市服务等渠道，使用少儿身份信息或监护人身份信息登录后，选择“城乡居民少儿医保申报缴费”进行缴费。此外，还可以前往政务服务中心或全市任一办税服务大厅（第三税务分局、宝安区局第三税务所办税服务厅除外）办理缴费业务。

三、缴费标准

深圳少儿医保的缴费标准根据本市上上年度城镇居民月可支配收入计算，个人年度缴费=本市上上年度城镇居民月可支配收入（缴费基数）×0.6%（个人缴费比例）×12个月，财政补贴比例为1.2%。以2024-2025学年度为例，个人缴费为6060×0.6%×12=436.32元/年，财政补贴872.64元/年。

四、参保和缴费时间

深圳少儿医保的参保和缴费有统一的时间段，通常为每年的9月1日至9月30日。在此时间段内完成参保和缴费办理的，费款属期为当年9月至次年8月，并自当年10月至次年9月享受居民基本医疗保险待遇。未在统一时间段内完成参保缴费的，费款属期为自办理参保缴费之月起至次年8月，对应待遇享受期为参保缴费之月次月起至次年9月。深圳户籍新生儿出生后6个月内办理居民基本医疗保险参保手续的，可以从出生之月起缴费，并自出生之日起享受医保待遇。

五、医保待遇

深圳少儿医保参保人享受的是深圳二档医保待遇，就医、转诊等按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。

1. 门诊就医：参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医，未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。每年有1000元用于门诊刷卡报销，不累加，每年7月1日清零再返1000元。在绑定的社康中心发生的属于医保目录内的诊疗项目或医用材料报销90%，属于医保药品目录甲类药品报销80%，乙类药品报销60%。

2. 住院就医：需在深圳市定点医疗机构住院，如需转诊，需结算医院同意后逐级转诊，也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。住院报销比例根据医院级别有所不同，一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%；年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。

3. 大病门诊：包括慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗等特定情形，可向指定医院申请大病认定，认定成功后根据连续参保时间享受不同比例的报销待遇。

六、绑定定点医疗机构

参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医，绑定方式有以下三种：

1. 网页绑定：登录深圳市医保局官网（网址：[http://hsa.sz.gov.cn/](http://hsa.sz.gov.cn/)）的“个人网上服务系统”办理绑定。

2. 微信绑定：关注“深圳医保”微信公众号，选择“掌上政务”→“个人业务办理”进行绑定。

3. 现场绑定：可到就近的街道、社康、定点医院办理绑定。

未满14周岁的参保人可以绑定一家深圳市内二级以下的定点医院或一家深圳市内的定点社康中心；14周岁以上的少儿医保参保人可以绑定一家深圳市内的定点社康中心。绑定后1个月内不得变动。

七、停保手续

对于已参保的少儿，如需停保，可通过登录市医保局或市社保局官方网站“个人网上服务系统”，或关注“深圳医保”“深圳社保”微信公众号办理停保手续。未满18周岁少儿需要停保的，按上述方式办理；已满18周岁（含18周岁）的少儿，将停止其以少儿身份参保缴费。

通过以上步骤，家长们可以顺利为孩子购买深圳少儿医保，确保孩子在就医时能够得到必要的经济保障。